藏汉族大学生血压水平调查及分析

随着社会的发展和人口老龄化进程的加速，心、脑血管病的发病率逐年上升。其中，高血压是发生心、脑血管疾病的重要危险因素[1]之一。中国的高血压调查表明[2]，中国成人高血压患病率已达到 23.2%，且患病率随年龄增加而升高，但一个现象值得关注，高血压越来越趋于年轻化。据2012～2015 年全国高血压调查，18～24 岁的青年高血压患病率达到 4.0%[3]。刘印等[4]研究显示，积极预防和控制青年高血压可有效降低成年人原发性高血压的发生率。大学生占我国青年群体的一大部分，关注大学生高血压，对于有效降低高血压的发生有着积极地重大意义。

本研究通过对西藏民族大学2017 级入学新生体检资料的分析，旨在了解正常血压高值及高血压检出率在性别（男女）、民族（藏汉）方面的差异以及体重指数分布情况，以便有针对性地采取防治策略，制定健康计划，为改善大学生的健康状况提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

西藏民族大学2017新入校大学生共2533名（其中，男生 927 人，女生1606 人），年龄 18～21 岁，平均（19.）岁。

1.2 方法

1.2.1 检测标准

参加检测的人员均为西藏民族大学附属医院专业医护人员，按照《国家基层高血压防治管理指南》[5]的统一标准进行，在测量血压前休息至少5 min，测量环境温度适宜，统一测量右上臂肱动脉血压，所用测量仪器均符合国家相关标准。

1.2.2 诊断标准

按照《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》中的标准执行。高血压：收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg；正常血压高值：收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg。

1.2.3 身高与体重的测量

受检者空腹、脱去鞋帽及外衣，只穿轻薄的衣服进行测量。身高测量精确到 0.1cm，体重测量精确到 0.1 kg。计算体重指数(BMI)=个体的体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)。依据世界卫生组织(WHO)对肥胖和超重的划分将BMI 分为3 组：体重过低组(BMI ＜18.5kg/m2)、体重正常组(18.5kg/m2≤BMI ＜24.9kg/m2)、超重组(BMI ≥25kg/m2)。

1.3 统计分析

将2017 级新入学大学生体检资料分析后录入计算机，用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，计数资料用例数表示；定性数据采用χ2检验；以 P ≤0.05 为差异具有统计学 意义。

2 结果

2.1 高血压及正常血压高值检出 见表 1

表1 高血压及正常血压高值检出率（n，%）

2.2 性别对高血压及正常血压高值检出率的影响 见表2～3 可见

表2 藏族男、女高血压及正常血压高值检出率（n，%）注：实际处理过程中因为两组中的高血压检出率太低，按照卡方R?C 列表资料χ2 检验的使用条件，将高血压与正常血压高值进行合并，进行藏族不同性别的卡方检验。

表3 汉族男、女高血压及正常血压高值检出率（n，%）

2.3 民族差异对于高血压及正常血压高值检出率的影响 见表4

表4 藏、汉族高血压及正常血压高值检出率（n，%）

2.4 藏、汉大学生体重指数分布情况 见表5

表5 藏、汉族大学生体重指数分布情况（n，%）

2.5 藏族大学生男、女性别体重指数分布情况 见表6

表6 藏族男、女体重指数分布情况（n，%）

2.6 汉族大学生体重指数分布情况 见表7

表7 汉族男、女体重指数分布情况（n，%）

3 讨论

本次调查的资料显示，西藏民族大学新入学大学生高血压及正常血压高值的检出率存在明显的民族差异，汉族明显高于藏族（高血压检出率藏族（0.14%）＆汉族（3.13%）；正常血压高值检出率藏族（5.66%）＆汉族（26.16%），这与胡以松[6]等的研究结果“藏族高血压发病率高于汉族”存在差异。分析原因，本文所讨论的人群为新入校大学生，年龄分布在18～21 岁，与人群年龄结构有关。无论藏族还是汉族，高血压及正常血压高值检出率存在性别差异，男生明显高于女生，这与我国高血压患病率男高于女相符，这种性别差异与男女体内性激素水平差异有相关性[7]。西藏民族大学汉族大学生高血压检出率3.13%，低于全国水平4.0%[8]。

本次研究也表明，体重指数分布也存在民族差异及性别差异。藏、汉族大学生超重率分别为9.62%和21.6%，分析这种差异与地域、饮食习惯及生活方式有关，这尚需大样本资料进一步分析。汉族男、女学生超重率分别为37.01%和17.77%，但藏族男、女学生超重率无统计学差异。结合高血压及正常血压高值的检出情况，体重指数与血压之间存在一定的关联性，高血压与超重有关。伍淑凤等[9]研究表明，超重可影响血管内皮功能，导致血压升高。

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